본인부담상한제 신청 방법은 공단 누리집·건강보험25시 앱·고객센터·지사 방문·팩스·우편이며, 2026년의 2025년 진료분 안내는 8월 31일 시작됐어요. 국민건강보험공단 안내와 보건복지부의 2026년 8월 30일 보도자료를 기준으로 신청 경로와 지급 일정을 구분해 볼 수 있어요.
📋 본인부담상한제 신청·조회 한눈에
신청 채널
공단 누리집·건강보험25시 앱·고객센터 1577-1000(본인 명의 계좌일 때 전화 신청)·지사 방문·팩스·우편
지급동의계좌
한 번 등록하면 다음부터 별도 신청 없이 자동 지급 — 2026년 등록자 131만 2,819명(58%)
2026년 일정
2025년 진료분 안내 8월 31일 시작, 지급동의계좌 등록자 9월 2일부터 자동 지급
체납액 공제
10월 8일 시행 예정 — 보험료 등이 체납돼 있으면 그만큼 공제 후 지급할 수 있음
근거: 국민건강보험공단 본인부담상한제 안내(2026년 10월 확인) · 보건복지부 보도자료(2026년 8월 30일) · 확인일 2026-10-16
본인부담상한제 안내 이후 접수와 자동 지급
안내 후 본인부담상한제 신청 방법
공단의 환급 안내를 받았다면 확정 분위·환급액을 확인하고, 이용하기 편한 신청 경로를 선택해 보세요. 온라인에서는 공단 누리집과 건강보험25시 앱을 이용할 수 있으며, 지사 방문·팩스·우편 접수도 가능해요. 고객센터 전화 신청은 본인 명의 계좌로 받는 경우에 할 수 있어요. 소멸시효는 국민건강보험법 제91조에 따른 3년이며, 운영 방식은 달라질 수 있어 접수 전 공단 안내를 확인해 주세요.
지급동의계좌 등록과 체납액 공제
지급동의계좌는 등록해 두면 다음부터 별도 신청 없이 자동 지급받는 방식이며, 2026년 등록자는 131만 2,819명으로 58%예요. 2025년 진료분 환급에서는 등록자에게 9월 2일부터 자동 지급하는 일정이 안내됐어요. 체납액 공제는 10월 8일 시행 예정으로 발표됐으며, 보험료 등이 체납돼 있으면 그만큼 공제 후 지급할 수 있다는 내용이에요. 자동 지급 여부와 체납액 공제 여부는 구분해서 확인해 주세요.
❓ 본인부담상한제 신청·조회 자주 묻는 질문
본인부담상한제 신청 방법 중 전화 접수도 가능한가요?
본인 명의 계좌로 받는 경우 고객센터를 통해 전화 신청할 수 있어요. 공단 누리집·건강보험25시 앱·지사 방문·팩스·우편도 신청 경로예요.
본인부담상한제 신청 방법은 지급동의계좌가 있으면 달라지나요?
지급동의계좌를 등록해 두면 다음부터 별도 신청 없이 자동 지급돼요. 2026년의 2025년 진료분 환급은 등록자에게 9월 2일부터 자동 지급하는 일정이에요.
본인부담상한제 환급금 조회 후 체납 보험료가 공제될 수 있나요?
보험료 등이 체납돼 있으면 그만큼 공제 후 지급할 수 있어요. 보건복지부 발표에서는 체납액 공제를 10월 8일 시행 예정으로 안내했어요.